本文专家:复旦大学附属金山医院营养科张洁

“骨髓捐献对身体伤害太大”“抽骨髓太疼了”“我还没有结婚,会影响后代”提到骨髓移植,不少人都有深深的恐惧,但其实,骨髓移植可以不用抽取骨髓,并没有那么可怕,只要合理补充营养,完全是“利人不损己”的。

骨髓移植可以不抽骨髓

通常我们所说的“骨髓移植”,其实是骨髓中的“造血干细胞”移植。目前,最主要的骨髓移植方式是外周血的造血干细胞移植。

骨髓移植很可怕吗?并不是!

捐献者先进行采前体格检查,正式捐献前几天,每天接受1~2次“动员剂”(重组人粒细胞刺激因子)注射,把造血干细胞“动员”起来,让骨髓中的造血干细胞来到外周血中,然后来到采集外周血造血干细胞的环节。

其实,采集造血干细胞的过程,就像献血一样,在捐献者的手臂肘部静脉血管上采集。采集的数量根据患者和供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。每次采集造血干细胞混悬液大约200毫升左右,相当于一次的献血量。

骨髓移植对造血功能没影响

骨髓移植对造血功能并没有影响。一方面,人体内的红骨髓中栖息着大量造血干细胞。只有约5%的造血干细胞参与日常造血活动,另外95%则处于静止休眠状态。当人体捐献造血干细胞时,一旦察觉到工作中的造血干细胞数量减少,处于休眠状态的造血干细胞会马上活跃起来参加造血活动。

另一方面,供者捐献的干细胞采集物中,90%以上为各类成熟的血细胞,真正意义上的造血干细胞含量极少。加上造血干细胞强大的自我更新和复制能力,人体的造血干细胞数量是不会减少的,不会损害捐献者的正常造血功能。

采集后恢复身体这么吃

从理论上来讲,作为骨髓捐献者,身体的各项指标在捐髓之前肯定是达标的,所以捐髓前期饮食上可以和平常一样,各种营养素合理搭配即可,捐髓后可以根据身体状况进行适当调整。

怎么捐献骨髓 骨髓捐献到底是怎么捐的

怎么制止TSP1和CD47危害造血干细胞移植的“邪恶”行为呢?去除造血干细胞表面的CD47的发放可行吗?答案是否定的。因为 CD47分子在机体免疫系统中还有正经职业。免疫系统中的“巡警”——巨噬细胞天天瞪大眼睛搜寻机体伤残细胞、肿瘤细胞及入侵的病原微生物等危险分子,发挥 “清道夫”功能保证机体健康,而CD47分子就是巨噬细胞分辨好坏忠奸的王牌。人体自身的健康细胞要想能大大方方出门,安安全全回家,必须随身揣好CD47分子,遇到巨噬细胞巡视时就亮出这个“护身符”:“自己人,别吃我!”

敲黑板:再次普及捐献造血干细胞的方式和意义!

湖南永州,可馨和妹妹可爱是双胞胎。2016年可馨被查出患白血病,家里四处借钱花费约50万治疗。2019年1月,可馨白血病复发需移植骨髓。妹妹称希望自己的骨髓能和姐姐匹配,就算用自己的生命都要换姐姐的命。(4月13日《梨视频》)

就该事件而言,媒体以《双胞胎姐姐患白血病,妹妹欲捐骨髓:愿用自己的命换姐姐的命》为题,对此进行报道,其宣传方式可以说是极为煽情,但却是极为愚蠢和不道德。因为该标题直接给了社会一个严重的误导作用,那就是捐献骨髓很危险,危险到需要“用自己的命换姐姐的命”这么严重的地步。

造血干细胞是血液系统中的“万能血液细胞”, 具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞,最终生成各种血细胞成分,包括红细胞、白细胞和血小板,它们也可以分化成各种其他细胞。造血干细胞最突出的品质是“低调做人,高调做事”,平时无事能一直长期低调的复制自己储备力量,一旦有紧急情况立刻变身去替补,堪称血液系统的“超级劳模”。

1、补充足量的蛋白质:可适当增加牛奶、猪肉、牛肉、鸡蛋、鱼肉和动物的肝、心、肾等富含优质蛋白质的食物,这些食物还含有造血所需的其他营养物质,所以捐献骨髓后必须注意补充足量的蛋白质。

2、补充铁:捐献骨髓后,血液中红细胞等有形成分相对减少,于是骨髓组织必须加倍工作,合成红细胞等,这时需要大量的铁。正常人每天需铁量约1.5毫克,捐髓后需要量便大大增加,因此需摄入含铁量高且又易吸收的食物,如猪肉、牛肉、鸡肉、猪肝、鸡血等。

此外,新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素C、有机酸,都可促进食物中铁的吸收,而韭菜、芹菜、菠菜或浓茶都可影响食物中铁的吸收。

3、补充锌、锰等微量元素:它们参与组成人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

4、补充叶酸和维生素B12:红细胞的成熟和发育都离不开叶酸和维生素B12。叶酸和维生素B12广泛存在于绿叶蔬菜、水果、动物的肝肾及酵母中。因此捐髓后应注意摄入这些食物。

5、不要在捐髓后的最初几天暴饮暴食:尤其是吃大量高蛋白食物或太油腻的食物,这样容易造成胃肠道功能乱或发生急性胰腺炎。一般在捐髓后只要充分休息,注意摄入上述营养食物,不挑食,按需进补,大部分捐献者都可以在短期内恢复内环境的稳态。

6、饮食禁忌:饮食忌单调,配制避免不合理,尤不可长期偏食。食用含铁食物时,不应与含草酸或鞣酸较高的苋菜、鲜笋、浓茶等同用。不宜饮食生冷、坚硬难消化、油腻及油炸食物。不应进食过少,食欲不振者可予山楂、谷麦芽、鸡肫皮(中医称鸡内金)等改善。忌饮高浓度白酒,忌多饮咖啡、浓茶,忌吸烟。

相关阅读:捐骨髓是种怎样的感受?本文参考资料:①《健康时报》2015-10-22《闯过骨髓移植关》②《健康时报》2017-10-27《捐骨髓是种怎样的感受?》③《广州日报》2019-04-04《骨髓移植最后一刻遭遇“悔捐”,6岁女孩瞬间大哭》

(责任编辑:齐钰)

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怎么捐献骨髓 问答

妹妹是我的供者,医生抽取了她含添加剂在内的680毫升的血细胞混合液。半相合的供者除此之外还要抽取骨髓液给患者。供者在移植的第一天抽取骨髓液给患者时,需要全麻,术后还需要在医院留察24小时看看有没有不适应。次日又抽取了189毫升的外周造血干细胞。

哈喽,欢迎收看本期节目,人吃五谷杂粮,很多时候都不能避免自己的身体是否会发生意外,所以在平时的生活中,我们也需要更加注意自己的身体健康,多锻炼养成一个好的生活和饮食习惯对我们来说非常重要。

由于血小板减少,一旦发病病情就比较危急,而且对患者的身体损害严重性也比较大。所以,为了患者的身体健康考虑必须要卧床休息,应积极预防及控制感染,给予足量液体和易消化饮食,避免腔黏膜损伤,以免疲劳加重病情。返回搜狐,查看更多

不容置疑的是,经过近三十年的医学实践证实,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,已经被广泛地应用于临床,是宝贵的人类生物资源。

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